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医疗安全管理要以急危重患者抢救为重点

2015-4-8 14:15| 发布者: admin| 查看: 717| 评论: 0|来自: 广西健康网

前事不忘,后 事之师。在丽都医院最近的一次死亡病例讨论会上,先前已被多次讨论过的医患纠纷再次被院长提上议程,此纠纷教训相当沉痛,已经搅扰了相关人员一年多,时间 跨越了两个年头,时至今日,尚未尘埃落定,旷日持久的医患纠纷给医务人员敲响了警钟:医疗安全管理要把急危重患者的抢救作为重点工作来抓。

在医疗护理安全管理上,面对复杂多变的内外大小环境,各级医院管理者、科室主任护士长思想上要高度负责,特别是在急危重患者的抢救上,要把急危重患者的管理作为医疗安全管理的重点来抓,学会抓住重点,抓住医疗环境内的主要矛盾。面对医患纠纷案件越来越多,医患矛盾日益突出的现实,我们应该好好进行案例总结和事后反思,在工作中要充分尊重患者的知情权,赢得社会的尊重和理解。防患于未然,积极消除或减小医疗安全隐患,以有效规避医疗风险。
应急预案   各科室都要备有急危重患者抢救预案,平时,主任护士长要带领医护人员进行有目的的演练,做好急危重患者抢救的组织管理、演练工作,进一步熟练、规范抢救工作流程,不致于在事到临头慌乱无序,出现安全漏洞。
严密观察
科室内入住评估为告病危、告病重的患者,首先主任护士长这些最基层的管理者思想上要引起重视,带动值班医护人员的医疗安全风险意识,把此类患者作为科内的重点患者来严肃对待。严格履行岗位职责,严密监护、观察患者病情变化,有问题及时解决,有病情变化积极做出对症处理。
及时上报
科室内针对急危重患者要保持警醒,基层管理者——主任护士长要针对患者及家属情况进行医疗安全评估,及时排查安全隐患,发现存在或潜在有苗头的问题要及时向上级职能管理部门上报,并做好归口管理,护理上的问题上报护理部,医疗上的问题上报医务科,以加强安全管理。
组织抢救  临床一线管理者针对此类患者应有缜密的临床思维,要积极组织人力、物力、资源运用到患者的施救工作上,畅通绿色生命通道,好钢用在刀刃上,为患者抢救开放绿灯,最大限度地保障患者的医疗安全
注重沟通

急危重患者病情变化快,风险高,医护人员要及时进行患者病情告知,签署病情告知书,强化沟通,打开心结,重视医患沟通工作。一 般情况下,选择病情告知由主管医生进行病情告知,病情告知要认真签字,履行职责和手续。在各种诊疗操作前签订知情同意书,病情告知谈话规范严正。各项护理 操作前后的解释和告知也很重要,操作中间穿插心理疏导、人文关怀,全方位缓解病人的紧张、焦虑情绪,取得患者和家属的理解、支持和配合。
完善文书  作 为当事的医护人员,要认真对待急危重患者的医疗文书书写工作,及时做好此类患者的医疗文书书写,这是保障急危重患者安全管理的基本功。医生要及时完善病 历、下达医嘱,护士认真执行医嘱,完善护理记录,尤其是在电子病历广泛使用的今天,临床常常会出现不及时下达书面医嘱,打印医嘱、病程记录不及时的情况, 都是很严重的潜在医疗护理安全隐患。医院管理层要紧盯住急危重患者的抢救病历、死亡患者病历的书写工作,抓好医疗文书书写的管理。
急危重患者抢救过后 , 尤其是死亡的患者要抓紧时间完善病历,并把这项工作作为核心工作来抓。实行电子病历的医院,告病重告病危患者的病历和医嘱,书写出后要及时打印出来,完善 手续,有备无患,以防万一,一旦出现医患纠纷,再后悔也来不及。因为医患纠纷往往就在急危重患者的抢救问题上高发,管理人员要有清醒的头脑,各方面要有足 够的重视。

鲜花

握手

雷人

路过

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